Корпоративное медицинское страхование, предоставляемое предприятием
своим сотрудникам, играет большую роль в привлечении и удержании
персонала. Но сегодня в этом виде страхования существует большое
разнообразие программ, что сильно мешает выбору оптимального варианта,
ведь на изучение всего спектра предложений пришлось бы потратить немало
сил и времени.
Договор добровольного медицинского страхования (ДМС) дает Вам
возможность получать врачебную помощь в большем объеме и лучшего
качества, для Вас открываются новые возможности - бесплатный доступ к
дорогостоящим видам обследования и лечения, богатый выбор
физиотерапевтических процедур, консультации лучших специалистов,
пребывание в стационаре лучшего качества.
Программы медицинского страхования подбираются индивидуально в
соответствии с Вашими требованиями к медицинскому учреждению
(территориальное расположение и категория учреждения) и объемом
медицинской помощи.
Важно! Производится оформление и выдача застрахованному необходимой
медицинской документации (выдача и продление листков нетрудоспособности,
оформление медицинской документации при показаниях к
реабилитационно-восстановительному лечению, оформление
санаторно-курортных карт).
Предлагаем Вам ознакомиться с примерный объемом медицинской помощи по договору добровольного медицинского страхования:
1. ДМС «Для взрослых»
|
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
|
Консультативно – диагностические приемы и наблюдение специалист
|
- терапевта,
- семейный врач,
- хирург-кардиолог,
- гастроэнтеролог,
- нефролог,
- эндокринолог,
- физиотерапевт,
- окулист,
- врач ЛФК,
- травматолог,
- уролог,
- отоларинголог,
- невролог,
- пульмонолог,
- дерматовенеролог,
- акушер-гинеколог,
- аллерголог,
- проктолог,
- онколог (до постановки онкодиагноза),
- психоневролог, (первичный прием) и др.
|
|
Лабораторно-диагностические исследования;
|
- лабораторная диагностика: общеклинические,
биохимические, серологические, бактериологические, иммунологические
(общий Ig Е, кожные скарификационные аллергологические пробы),
гормональные исследования (5 половых гормонов и гормоны щитовидной
железы), ПЦР-диагностика;
- радиоизотопные исследования;
- рентгендиагностика в полном объеме;
- ультразвуковые исследования (включая биопсию с УЗИ-контролем);
- функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ,
Эхо-ЭГ, фонокардиография, исследование функции внешнего дыхания,
холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, ЭХО-КГ
и т.д.);
- эндоскопические исследования;
- диагностическая биопсия.
|
|
Восстановительное лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.
|
- физиотерапия: назначение не более 2-х видов
физиопроцедур (до 10 сеансов каждого) по поводу одного страхового
события (электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия);
- ЛФК (без ограничений); классический лечебный массаж, классическая
корпоральная ИРТ (кол-во сеансов ограничено); мануальная терапия
(кол-во сеансов ограничено).
|
|
Стоматологическая помощь
|
- первичные консультации врачей-специалистов (стоматолога-терапевта,
стоматолога-хирурга, парадонтолога, стоматолога-ортопеда);
-
терапевтическое лечение: лечение кариеса и его осложнений (пульпита,
периодонтита) с использованием современных свето- и
химиоотверждаемых материалов, гуттаперчевых штифтов;
- восстановление
коронковой части зубов при ее разрушении менее чем на 50%;
- хирургическая
помощь при острых и обострении хронических заболеваний: удаление
зубов различной сложности, лечение воспалительных заболеваний полости
рта;
- снятие наддесневых зубных отложений (не более 1 раза в течение
срока страхования);
- все виды местного обезболивания;
рентгендиагностика, радиовизиография;
- физиотерапевтические процедуры
при острых состояниях (до 10 процедур);
- купирование острых состояний
при заболеваниях парадонта (не более 5 сеансов консервативного
лечения, включая закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области
не более 2 зубов).
|
|
Помощь на дому (в пределах Нижнего Новгорода) оказывается клиентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное учреждение
|
- первичные, повторные осмотры врача-терапевта (педиатра) на дому;
- купирование неотложных состояний;
- консультации специалистов по назначению лечащего врача
|
|
Скорая и неотложная помощь (в Нижнем Новгороде)
|
- выезд бригады скорой помощи;
- проведение необходимой экспресс диагностики;
- экстренные лечебные манипуляции и купирование неотложных состояний;
- экстренная транспортировка в стационар.
|
|
Стационарное обслуживание по экстренным показаниям
|
- диагностические, лабораторные и инструментальные исследования,
проводимые в связи с заболеванием, послужившего причиной
госпитализации;
- хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами;
- консультации и другие профессиональные услуги врачей, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
- обеспечение лекарственными препаратами и другими необходимыми для лечения средствами;
- физиолечение, классический массаж, ЛФК, предписанные врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации;
- пребывание преимущественно в двухместной палате, питание, уход
медицинского персонала (в случае экстренной госпитализации при
отсутствии свободных мест в двухместных палатах Застрахованный может
быть размещен в общую палату с обязательным дальнейшим переводом в
палату, предусмотренную вариантом Программы страхования).
|
2. «ДМС для детей»
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
|
Консультативно – диагностические приемы и наблюдение специалистов;
|
педиатр, хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, эндокринолог,
инфекционист, физиотерапевт, окулист, врач ЛФК, травматолог, уролог,
отоларинголог, невролог, дерматовенеролог, акушер-гинеколога,
аллерголог, проктолог, онколог (до постановки онкодиагноза),
психоневролог (первичный прием), и т.д.
|
Лабораторно-диагностические исследования
|
- лабораторная диагностика:
общеклинические, биохимические, серологические, бактериологические,
иммунологические (общий Ig Е, кожные скарификационные
аллергологические пробы), гормональные исследования (5 половых
гормонов и гормоны щитовидной железы), ПЦР-диагностика (не более 5
инфекций и контроль после лечения один раз за срок страхования).
- радиоизотопные исследования;
- рентгендиагностика в полном объеме;
- ультразвуковые исследования (включая бипсию с УЗИ-контролем);
- функциональная диагностика (ЭКГ,
РВГ, РЭГ, ЭЭГ, фонокардиография, исследование функции внешнего
дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование
АД, ЭХО-КГ и т.д.);
- эндоскопические исследования;
- диагностическая биопсия.
|
Восстановительное лечение в поликлинике
|
- физиотерапия:
назначение не более 2-х видов физиопроцедур (до 10 сеансов каждого) по
поводу одного страхового события (электро-, свето- и теплолечение,
магнито- и лазеротерапия), ЛФК (без ограничений);
- классический
лечебный массаж , классическая корпоральная иглорефлексотерапия
(каждый вид - не более 10 процедур за весь период страхования).
|
|
|
- первичные консультации врачей-специалистов; терапевтическое лечение:
лечение зубов с использованием современных свето- и химиоотверждаемых
материалов, стеклоиномерных цементов, гуттаперчевых штифтов при
разрушении коронковой части менее 1/2;
- хирургическая помощь при острых и обострении хронических заболеваний: удаление зубов различной сложности, лечение воспалительных заболеваний полости рта;
- снятие наддесневых зубных отложений (не более 1 раза в течение срока страхования);
- купирование острых состояний при заболеваниях парадонта (не более 5
сеансов консервативного лечения, включая закрытый кюретаж
парадонтальных карманов в области не более 2 зубов);
- все виды местного обезболивания; рентгендиагностика (кроме
ортопантомограммы), радиовизиография; физиотерапевтические процедуры
при острых состояниях.
|
Профилактическая вакцинация детей отечественными вакцинами в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
|
Плановые профилактические осмотры детей (осмотры врача-педиатра,
консультации врачей-специалистов, лабораторно-диагностические
исследования в соответствии с возрастной программой диспансеризации).
|
Вызов врача на дом (в пределах Нижнего Новгорода)
|
- медицинская помощь на дому оказывается клиентам, которые по
состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное
учреждение:
- первичные, повторные осмотры врача-педиатра на дому;
- консультации специалистов по назначению лечащего врача
на базе поликлиник, предусмотренных программой добровольного
медицинского страхования.
|
Есть ли преимущества ДМС перед платным обслуживанием в лечебных учреждениях?
К основным достоинствам страхового полиса ДМС можно отнести:
- во-первых, вы платите только один раз, т.е. нужно выбрать
программу страхования (тот объем медицинской помощи и те
медицинские учреждения, которые его предоставят) и внести
соответствующий страховой взнос. Всеми дальнейшими расчетами с
лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) будет заниматься уже
страховая компания;
- во-вторых, вы получаете твердую гарантию: все медицинские
услуги будут соответствовать требованиям медицинской
целесообразности – это основное условие работы лечебных
учреждений, сотрудничающих со страховой компанией. Если в период
обслуживания у клиента возникают претензии, страховая компания
урегулирует их, вплоть до применения к ЛПУ штрафных санкций. При
этом страховая компания всегда будет защищать интересы клиента.
Зачастую можно застраховаться без стоматологии, скорой помощи и
вызова врача на дом, однако всегда надо помнить, что речь идет о Вашем
здоровье, особенно если у Вас нет полиса обязательного медицинского
страхования. Многие страховщики предлагают страховые продукты, которые
включают в себя, допустим, только стоматологию, или только скорую
помощь. Надо сказать, что такой подход вполне оправдан - так как в том
случае, если Вы прикрепляетесь к поликлинике, то и стоматология у Вас
будет, как правило, в той же поликлинике. Между тем, существуют
специализированные медучреждения, ориентированные на оказание
стоматологической помощи, в которых, в силу их специализации, уровень
оказания услуг может быть выше, чем в стоматологическом отделении даже
хорошей поликлиники.
Наши специалисты, используя знания и опыт работы по добровольному
медицинскому страхованию, помогут Вам подобрать оптимальные предложения
от надежных страховых компаний, с учётом Ваших индивидуальных
особенностей и возможностей бюджета.
Страховая премия по ДМС может колебаться от 10 000 до 200 000 (!) рублей на человека в год.
Для того чтобы рассчитать стоимость полиса и подобрать удобную для вас программу страхования Вы можете связаться со Специалистом.
Наш адрес: г. Нижний Новгород, Печерский съезд, дом 22, офис 7 Б. Наш телефон: (831) 278-93-73.